TOSSINA BOTULINICA 2/ed.

QUADERNI DI DERMOCOSMETOLOGIA MEDICA E CHIRURGICA
collana diretta da Ruggero Caputo, Riccarda Serri e Stefano Veraldi
Dalla comparsa della prima edizione di questo lavoro nel 2003, molta acqua è passata sotto i ponti.
Sul piano della conoscenza della struttura e del meccanismo d'azione del farmaco, le conoscenze di oggi non sono in realtà molto cambiate: questo profilo quattro anni fa era già esauriente; sotto il profilo normativo e clinico, l'evoluzione è stata invece sostanziale, tanto da promuovere la presente riedizione.
Il giro di boa è arrivato in aprile 2004, con l'approvazione ministeriale all'uso estetico, sia pure con due importanti limitazioni: impiego riservato a sole quattro categorie specialistiche e unicamente per il trattamento delle rughe glabellari.
La tossina botulinica ha in poco tempo rivoluzionato l'approccio del medico agli interventi estetici sul volto, non sostituendosi, ma piuttosto integrandosi con i tradizionali filler. La rivalità filler versus tossina botulinica è oggi per molti fortunatamente superata: il concetto attuale di cure estetiche del volto si orienta sempre di più verso trattamenti combinati e non c'è dubbio che l'associazione filler-tossina rappresenti l'esempio più consistente e valido di questa tendenza. Lo stesso concetto di tossina botulinica come farmaco impiegato per il controllo delle rughe di espressione appare oggi fortemente restrittivo: in molti casi, l'impiego è finalizzato alla modulazione delle espressioni del viso, limitando gli eccessi e conferendo tratti più armonici e sereni. Il traguardo non appaia ambizioso: è infatti del tutto raggiungibile e con risultati del tutto naturali, con le giuste indicazioni e con la corretta metodologia.
Nel 2005 è stata approvata un'altra importante indicazione, il trattamento dell'iperidrosi, sia pur limitatamente al territorio ascellare. Quanto sia invalidante sul piano estetico e psicologico questo disturbo è noto a tutti, e ben si comprende il favore con cui è stato accolto questo allargamento.
La più recente novità è di nuovo in campo normativo. Nel febbraio di quest'anno è stata sospesa la limitazione d'impiego del farmaco ai soli specialisti in dermatologia, chirurgia plastica, oculistica e chirurgia maxillofacciale. Specialisti di altre branche e non specialisti si affacceranno numerosi all'ormai vasto panorama di impiego della tossina botulinica. La presente riedizione è dedicata soprattutto a loro, per facilitarne l'apprendimento e ottimizzarne i risultati.